اختلال پرخوری چیست؟ 

مقدمه

پرخوری شامل مصرف مقادیر زیادی غذا است. این افراد بسیار سریع غذا می خورند و حتی زمانی که گرسنه نیستند نیز غذا می خورند تا حدی که احساس ناراحتی می کنند. تقریبا همه افراد هر چند وقت یکبار پرخوری می کنند، اما ممکن است این کار به یک اختلال تبدیل شود.

اختلال پرخوری (BED) یک بیماری جدی اما قابل درمان است که شامل دوره‌های می شود که فرد مقادیر زیادی غذا می خورد. BED به طور رسمی در سال 2013 به راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات ذهنی (DSM-5) اضافه شد. از دیگر علائم پرخوری علاوه بر خوردن مقادیر زیاد غذا می توان به احساس عدم کنترل در هنگام غذا خوردن و احساس شرم و گناه نسبت به این رفتار نیز اشاره کرد. پرخوری می تواند به طور قابل توجهی اثر منفی بر سلامتی شما داشته باشد. بنابراین شناسایی علائم و نشان‌های پرخوری و در صورت نیاز درمان آن از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.

علائم پرخوری

دو علامت اصلی پرخوری عبارتند از:

• خوردن مقدار بیشتر از حد معمول غذا در مدت زمان کوتاه
• احساس اینکه این رفتار غذا خوردن خارج از کنترل است

علائم فرعی این اختلال نیز به شرح زیر است:

• احساس ناراحتی به خاطر خوردن بیش از اندازه غذا
• غذا خوردن سریعتر از حد طبیعی
• غذا خوردن در هنگام سیری
• احساس انزجار، گناه و یا غم و اندوه
• تنهایی غذا خوردن به خاطر خجالت

نحوه تشخیص پرخوری

از کجا باید بدانید که پرخوری شما فقط یک خوردن بیش حد از غذا موقتی است یا یک مسئله جدی است؟ برخی از متخصصان بهداشت روان ممکن تشخیص دهند برخی از پرخوری‌ها طبیعی است. اما اگر عادت به پرخوری تاثیر مهمی در زندگی شما بگذارد باید نگران این موضوع باشید.

همچنین برای اینکه تشخیص داده شود فردی BED دارد باید احساس ناراحتی کند و این کار را حداقل یک بار در هفته به مدت سه ماه انجام دهد.

به منظور تشخیص، پزشک از شما سوالاتی در مورد رفتارهای غذایی اخیر و گذشته شما می پرسد. پرخوری ممکن است از نظر شدت متفاوت باشد. بعضی از افراد ممکن علائم خفیف‌تری داشته باشند و  در هفته یک بار بیش از اندازه غذا بخورند. در حالی که برخی دیگر ممکن علائم شدید داشته باشند و دهفته 14 بار یا بیشتر پرخوری کنند.

عوارض پرخوری

پرخوری می تواند عوارض زیادی بر جسم و روان شما بگذارد. برخی از این عوارض عبارتند از:

• اضطراب
• افسردگی
• دیابت
• بیماری قلبی
• فشار خون بالا
• سکته

بسیاری از این علائم به خاطر چاقی است. تقریبا نیمی از افراد مبتلا به اختلال پرخوری اضافه وزن دارند.

دلیل پرخوری

دلایل دقیق اینکه افراد بیش از اندازه غذا می خورند مشخص نیست. برخی از عوامل که تا کنون تشخیص داده شده است عبارتند از:

• ژنیتک: تحقیقات نشان می دهد که اختلال پرخوری ممکن است به خاطر یک مولفه ژنتیکی قوی باشد.
• سابقه خانوادگی: اگر یک از نزدیکان درجه یک شما دچار اختلال پرخوری باشد، به احتمال زیاد شما نیز دچار اختلال در خوردن می شوید
•  سایر شرایط روانشناختی: بیشتر افرادی که مبتلا به اختلال پرخوری هستند یک بیماری روانی دیگر مانند افسردگی، اضطراب یا اختلال مصرف مواد هستند.
• رژیم‌های غذایی و مسائل مربوط به تصویری بدن: تحقیقات نشان می دهد افراد که به اختلال پرخوری مبتلا می شوند نسبت به بدن خود تصویر منفی  دارند و سابقه رژیم داشتند.

انواع پرخوری

همیشه بیش از حد خوردن غذا یکسان نیست، اینکه تمایز به اختلال پرخوری و زیاد از حد غذا خوردن بدانید بسیار مهم است.

خوردن بیش از اندازه غذا

اینکه بیش از اندازه غذا بخورید یک اتفاق طبیعی است و ممکن هر فردی در زمان خاصی تمایل به خوردن بیشتر داشته باشد. مثلا بسیاری از افراد زمانی که به یک غذا علاقه دارند در آن پرخوری می کنند. مثلا ممکن است شما به پیتزا علاقه داشته باشید در نتیجه در مصرف آن زیاده روی کنید. یا هنگام تماشای یک فیلم میزان زیادی پاپ کورن بخورید. هیچ دستورالعمل مشخصی وجود ندارد که اختلال پرخوری را با پرخوری تمایز را از دیگر تمایز کنید. ولی شما با پرسیدن چند سوال از خودتان می توانید متوجه شوید که ایا غذا خوردن بیش از حد شما طبیعی است یا غیر طبیعی؟

• آیا شما در شرایط خاصی بیشتر از حد معمول غذا می خورید؟
• بعد از پرخوری چه احساسی دارید؟
• آیا بعد از پرخوری احساس لذت شدید می کنید یا احساس انزجار دارید؟

فردی که غذا خوردن بیشتر از حد آن معمولی است فقط در تعطیلات و اوقات فراغت غذا بیشتری می خورد و بعد از غذا خوردن احساس ناخوشایندی نسبت به خودش ندارد. توجه نمائید که پرخوری باید در یک دوره خاص باشد تا اختلال تشخیص داده شود. توجه داشته باشید که خوردن میان وعده در طول روز پرخوری محسوب نمی شود.

اختلال پرخوری

در حالت کلی اختلال پرخوری با پرخوری طبیعی از چند جهت متفاوت است:

• در اختلال پرخوری با سرعت بیشتری غذا می خورید
• نمی توانید مصرف غذا خود را کنترل کنید
• بعد از خوردن غذا احساس انزجار، حسرت یا احساس گناه می کنید
• ممکن است به خاطر خجالت کشیدن در مورد مصرف غذا به تنهایی غذا بخورید.

کسانی که دچار اختلال پرخوری هستند ممکن است بگویند که بعضی از وقات کنترل میزان خوردن غذا خود را از دست می دهند. برخی از پرخوران می گویند احساس می کنند که مجبور به خوردن غذا می شوند انگار شخصی آنها را مجبور می کند و نمی توانند از خوردن چشم پوشی کنند. برخی از افرادی که اختلال پرخوری دارند ممکن است غذا را در مکان‌های عجیب و غریب پنهان کنند و یا حتی غذا دیگر را سرقت نمایند. همچنین ممکن است افراد به دلیل احساس خجالت و شرم از میزان غذای که می خورند همیشه تنها غذا بخورند.

تفاوت کلیدی دیگر میان پرخوری و پرخوری: احساس انزجار باعث نمی شود که شخصی که اختلال پرخوری دارد از غذا خوردن دست بکشد. اما شخصی که به صورت طبیعی بیش از اندازه غذا می خورد احتمالا غذا خوردن خود را متوقف می کند.

درمان پرخوری

اگر احساس می کنید که عادت‌های غذایی شما ناسالم است و یا اگر غذا خوردن باعث پریشانی در شما می شود، باید بگوییم نگران نباشید برای این موضوع درمان وجود دارد. درمان‌های موثری در دسترس است که می تواند به افراد در مدیریت رفتارهای غذایی و مقابله با پرخوری کمک کند. این درمان‌ها ممکن است شامل روان درمانی، داروها یا ترکیبی از این دو روش باشد.

روان درمانی

درمان رفتار شناختی (CBT) و درمان بین فردی (IPT) به عنوان درمان‌های موثر برای اختلال پرخوری توسط روانپزشکان تائید شده است. CBT بر شناسایی و تغییر الگوهای تفکر منفی متمرکز است که کمک می کند رفتارهای ناخواسته را کنترل کنید. به یک روانپزشک یا روانشناس خبره مراجعه کنید. و یا یک مشاوره واجد شرایط پیدا کنید تا به شما کمک کند این اختلال را کنترل می کنید.

داروها

برخی از داروها وجود دارد که ممکن است در این اختلال موثر باشند. داروهایی که ممکن است تجویز شوند شامل داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد اضطراب و داروهایی هستند که به کنترل اشتها کمک می کنند.

دارو ویوانس (Vyvanse) دارویی است که به طور سنتی برای درمان اختلال کم توجهی و بیش فعالی (ADHD) استفاده می شود، ممکن است برای درمان اختلال پرخوری تجویز می شود.  در سال 2015 سازمان غذا و دارو آمریکا استفاده از لیزدگزامفتامین را برای در پرخوری در بزرگسالان تائید کرد.

زندگی با اختلال پرخوری

علاوه بر درمان مناسب و حمایت دیگران، مواردی دیگری نیز وجود دارد که می توانید انجام دهید و به شما کمک می کند تا پرخوری را کنترل کنید و از انجام آن جلوگیری نمائید. علائم گرسنه بودن خود را تشخیص دهید. گاهی اوقات اشخاص بیش از حد اندازه گرسنه می شوند. بیاموزید که نشانه‌های گرسنگی چیست و یک وعده غذایی یا میان سالم بخورید قبل از اینکه بیش از اندازه گرسنه شوید و تمرکز خود را برای خوردن غذا از دست بدهید.

• غذاهایی که باعث می شود شما بیش از اندازه غذا بخورید را حذف کنید. اگر می دانید غذاهایی وجود دارد که به احتمال زیاد باعث می شود پرخوری کنید از شر آن خلاص شوید و نگهداشتن این مواد در خانه خودداری کنید.
• روی غذای خود تمرکز کنید. وقتی هواس شما به یک برنامه تلویزیونی، فیلم، کتاب یا فعالیت دیگری است غذا نخورید. تمام سیستم‌های صوتی و تصویری خانه را خاموش کرد و زمان غذا خوردن خود را به عنوان یک فعالیت مهم در نظر بگیرید.
• از کسالت پرهیز کنید. به احتمال زیاد وقتی احساس خستگی می کنید بیش از حد غذا می خورید. بنابراین به دنبال راه‌هایی برای پرکردن وقت خود با فعالیت‌های مفثد و لذت بخش باشید.