مقدمه
سابوکسون یک داروی تجویزی است که برای درمان اعتیاد به مواد افیونی استفاده می‌شود. اگر طبق دستور استفاده شود، علائم ترک مواد افیونی را بدون ظاهر شدن در بدنتان تسکین می‌دهد. سابوکسون همچنین هوس مصرف مواد افیونی را کاهش می‌دهد. که تا حد زیادی به جلوگیری از عود هم کمک می‌کند. بسیاری از معتادان در دوره نقاهت، ماه‌ها یا حتی سال‌ها پس از پایان علائم ترک، آن را مصرف می‌کنند.
اگرچه باعث ظاهر شدن علائم شما نمی‌شود، اما خود Suboxone هنوز به عنوان یک ماده مخدر شناخته می‌شود. به این معنی که اگر بخواهید سابوکسون را ترک کنید، علائم ترک را تجربه خواهید کرد.
بررسی کلی
روش کار Suboxone کمی‌پیچیده است، بنابراین اجازه دهید آن را تحلیل کنیم. گیرنده‌های افیونی موجود در مغز خود را، مانند یک کلید برق در نظر بگیرید. ابتدا کلید برق را لمس می‌کنید، سپس با فشردن آن روشن می‌کنید.
هروئین، مورفین و مواد مخدر تجویز شده همان چیزی هستند که به عنوان آگونیست‌های کامل مواد مخدر شناخته می‌شوند. آنها به گیرنده‌های مخدر در مغز شما متصل می‌شوند و چراغ‌های شما را روشن می‌کنند.
ترکیب سابوکسون
سابوکسون ترکیبی از دو دارو بوپرنورفین و نالوکسون است.
بوپرنورفین همان چیزی است که به عنوان بخش مواد افیونی آگونیست شناخته می‌شود. به این فکر کنید که کلید برق مواد مخدر باشد. و این به گیرنده‌های افیونی شما متصل می‌شود و بدون اینکه چراغ‌ها کاملاً روشن کند، روشنایی را افزایش می‌دهد.
نالوکسون یک آنتاگونیست مخدر دیگر است. به این معنی که به گیرنده‌های افیونی متصل می‌شود اما آنها را روشن نمی‌کند. نالوکسون مانند دست گذاشتن روی “کلید برق” شما عمل می‌کند. و مانع از این می‌شود که سایر مواد افیونی کلید روشن را لمس کنند و علائم شما ظاهر شوند.
اگر “کلید برق” شما از قبل روشن باشد، نالوکسون آن را خاموش می‌کند. برای جلوگیری از انحراف و سوء استفاده، نالوکسون به Suboxone اضافه شده است. این به این معنی است که اگر کسی سابوکسون را در هنگام استفاده مواد مخدر در سیستم بدن خود تزریق کند. می‌تواند باعث شود بلافاصله مواد را ترک کند.
تا زمانی که تمام مواد مخدر دیگر از سیستم خارج نشوند، نباید شروع به مصرف Suboxone کنید. سابوکسون هنگامی موثر است که بعد از شروع علائم ترک مصرف شود. بوپرنورفین موجود در Suboxone به اندازه کافی چراغ‌ها را روشن می‌کند تا جلوی عقب نشینی شما را بگیرد. اما به اندازه‌ای نیست که علائم شما را ظاهر کند.
ترک ناگهانی سابوکسون
ترک ناگهانی Suboxone می‌تواند همان علائم ترک سنتی مواد افیونی را ایجاد کند، اما به طور معمول شدت آنها کمتر است.
ممکن است تعریق، اضطراب، تحریک، درد عضلانی و ناراحتی معده را تجربه کنید. به جای ترک سابوکسون، پزشکان معمولاً توصیه می‌کنند که به آرامی دوز مصرفی شما کاهش یابد. با کم نور شدن چراغ‌ها، تجربه ترک شما باید نسبتاً روان باشد.
شایعه‌ترین عارضه ترک مواد مخدر، عود بیماری است. عود مجدد در مواردی که علائم ترک و ولع مصرف شدید باشد شایع است. ترکیبی از کاهش رشد، مدیریت دارو و مشاوره می‌تواند به بهبود شانس شما کمک کند.
علائم و نشانه‌ها
اگر از Suboxone به عنوان دارویی برای درمان اعتیاد به مواد افیونی یا برای درمان درد استفاده می‌کنید. در صورت کاهش دوز مصرف یا ترک آن قطعاً علائم ترک را تجربه می‌کنید.
اغلب وابستگی به مواد افیونی با هر استفاده طولانی مدت از مواد افیونی رخ می‌دهد. بدون توجه به اینکه آیا دستورات پزشک را دنبال می‌کنید. هنگامی که از نظر جسمی به یک دارو وابسته شدید و هنگامی که از سیستم بدنی شما خارج می‌شود، علائم ترک را تجربه می‌کنید.
سابوکسون باعث ایجاد بیشتر علائم جسمی معمولی در ترک مواد مخدر می‌شود، که شامل:
- درد در عضلات
- تعریق
- لرز
- گرفتگی معده یا اسهال
- حالت تهوع یا استفراغ
- لرزش یا انقباض
- اضطراب
- بی قراری
- آبریزش بینی
- چشمان اشک آلود
اگر سوبکسون را برای درمان اعتیاد به مواد افیونی مصرف می‌کنید. علائم ترک شما باید کمتر از آنچه در گذشته تجربه کرده اید، باشد.
بخوانید: “داروی دیسولفیرام چگونه به ترک اعتیاد الکل کمک می کند؟”
ترک اعتیاد بالینی
برای دریافت ایده بهتر در مورد میزان خفیف تا متوسط علائم ترک مواد افیونی در مقایسه با علائم شدیدتر، می‌توانید مقیاس ترک اعتیاد بالینی (COWS) را بررسی کنید.
متخصصان بهداشت از این مقیاس برای تعیین شدت سندرم ترک مواد مخدر استفاده می‌کنند.
مدت زمان ترک سابوکسون
جدول زمانی ترک Suboxone نیز کمی متفاوت از تجربیات گذشته شما خواهد بود. بوپرنورفین یک مخدر طولانی مدت است. به این معنی که علائم ترک چندین روز طول می‌کشد تا ظاهر شود.
علائم ترک سابوکسون معمولاً طی دو تا چهار روز شروع می‌شود. در حدود روزهای سه تا پنج به اوج خود می‌رسد و طی هفت روز برطرف می‌شود. با این حال گاهی اوقات، علائم روانشناختی می‌توانند برای چندین هفته باقی بمانند. این ممکن است شامل افسردگی و عدم توانایی در لذت بردن باشد.
چالش‌های روانشناختی مرتبط با ترک همیشه ناشی از خود ترک نیست. ترک می‌تواند باعث بازگشت مشکلات بهداشت روان شود که با استفاده از مواد مخدر مانند اضطراب و افسردگی قطع شده است.
پس از ترک اعتیاد، مردم نیز مجبور می‌شوند خسارتی را که اعتیادشان به سرمایه آنها وارد کرده است خوب بررسی کنند. داشتن عذاب وجدان و پشیمانی غیرعادی نیست. دانستن اینکه چگونه زندگی خود را به مسیر درست برسانید می‌تواند طاقت فرسا و از نظر احساسی خسته کننده باشد. به همین دلیل کمک گرفتن از دیگران بسیار مهم است.
کنار آمدن و تسکین
موثرترین روش برای درمان ترک Suboxone در وهله اول اجتناب از آن است. می‌توانید با گرفتن مشاوره و برنامه درمانی از پزشک خود برای کاهش دوز، علائم ترک خود را کمتر کنید. برنامه درمانی به معنای کاهش تدریجی دوز شما با گذشت زمان است. اگر سابوکسون خود را به طور غیرقانونی خریداری کرده‌اید، بازهم باید از یک پزشک و فرد متخصص بخواهید تا به شما در ترک آن کمک کند. برنامه‌های کاهش دهنده سابوکسون معمولاً طی هفت تا 28 روز انجام می‌شود.
برخی مطالعات نشان داده است که موفقیت کلی (با یک دوره پرهیز طولانی مدت اندازه گیری می‌شود) با یک برنامه کوتاه‌تر و هفت روزه بهتر می‌شود. مطالعات دیگر نشان داده‌اند که علائم ترک با برنامه کاهش آرام دوز مصرف و انعطاف پذیر به بهترین وجه کنترل می‌شوند. با یک برنامه انعطاف پذیر، در صورت مشاهده علائم ناراحت کننده، با مراجعه به پزشک می‌توانید میزان دوز را کاهش دهید.
اگر با وجود برنامه درمانی Suboxone هنوز هم با مشکل ترک روبرو هستید. ممکن است پزشک یک یا چند داروی کمکی را به شما توصیه کند. که می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
لوسیمیرا
لوسیمیرا یا هیدروکلراید لوفکسیدین یک داروی کاملاً جدید است که در ماه مه 2018 توسط FDA تأیید شده است. این اولین داروی غیر افیونی است که برای درمان علائم ترک اعتیاد تأیید شده است. لوسمیرا با کاهش ترشح نوراپی نفرین، یک انتقال دهنده عصبی که در علائم ترک نقش دارد، عمل می‌کند.
از آنجا که این ماده حاوی آگونیست مواد مخدر نیست. درمان لوسمیرا می‌تواند بلافاصله بعد از آخرین دوز Suboxone برای شما شروع شود. در حال حاضر بزرگسالان سالم حداکثر 14 روز پس از قطع مواد مخدر مجاز به استفاده هستند.
اگر با ترک Suboxone دست و پنجه نرم می‌کنید، نکات زیر را در نظر بگیرید:
- هنگام ترک برای جلوگیری از کمبود آب بدن، مایعات بیش از حد معمول بنوشید.
- رژیم غذایی متعادل داشته باشید تا ویتامین و الکترولیت شما بالا بماند.
- برای دستیابی به روش‌های جدید کنار آمدن با درد هنگام ترک و بعد از ترک، از نزدیک با پزشک، مشاور یا فیزیوتراپیست ارتباط داشته باشید.
- برای مقابله با اضطراب و تحریک، تکنیک‌های آرام سازی (مدیتیشن، گوش دادن به موسیقی) را تمرین کنید.
- برای مقابله با بی قراری، ورزش کم تا متوسط را امتحان کنید.
- چیز دیگری برای تمرکز در هنگام کنار گذاشتن پیدا کنید، مانند نمایش تلویزیونی ، کتاب یا سرگرمی.
هشدارها
ترک مواد افیونی غالباً ناخوشایند است، اما به ندرت خطرناک است. وقتی نوبت به Suboxone می‌رسد، احتمال بروز عوارض بیشتر است . با این حال، مهم است که در طول برنامه درمانی سابوکسون خود با یک پزشک متخصص همکاری کنید.
برگشت اعتیاد
بزرگترین تهدید برای افرادی که Suboxone را ترک می‌کنند، خطر عود است. عود در بین افراد مبتلا به اختلالات استفاده از مواد افیونی شایع است. و به طور کلی یک قسمت طبیعی از روند بهبودی محسوب می‌شود. اما افرادی که سابوکسون مصرف کرده‌اند معمولاً در مسیر بهبودی قرار دارند. عود در این مرحله می‌تواند خطرناک باشد (زیرا تحمل شما بسیار پایین خواهد آمد) و هم دلسرد کننده باشد.
اگر سابوکسون خود را به طور غیرقانونی خریداری کرده‌اید یا رابطه ای با پزشک ندارید. اگر سعی می‌کنید خودتان به صورت خود تجویزب دوز مصرف را کاهش دهید. باید بدانید که این امر به چند دلیل قابل توصیه نیست زیرا تلاش‌های ناموفق برای ترک، دلسردکننده و از نظر روانشناختی ناراحت کننده است.
اگر سابوکسون را ترک می‌کنید و باردار یا در دوران شیردهی هستید، قطعاً باید با یک پزشک صحبت کنید. سابوکسون برای زنان باردار توصیه نمی‌شود، بنابراین بسیار خوب است که شما پیش از بارداری مصرف آن قطع کنید.
درمان طولانی مدت
غلبه بر اختلالات استفاده از مواد افیونی بسیار دشوار است. غیر معمول نیست که کسی موفق به ساختن آن از طریق سم زدایی شود و فقط چند هفته بعد عود کند. اما اگر برای درمان اعتیاد خود از Suboxone استفاده کرده‌اید، از دیگران که از این دارو استفاده نکرده‌اند جلوتر هستید. سابوکسون به شما فرصت می‌دهد تا یک استراتژی درمانی طولانی مدت را ایجاد کنید. بدون اینکه از ناراحتی ناشی از ترک را تجربه کنید.
گفتار درمانی
بعد از سابوکسون، یک برنامه درمانی طولانی مدت باید برای جلوگیری از عود در آینده تمرکز کنید. گفتار درمانی نقش بسیار مهمی در پیشگیری از عود دارد. هنگامی کهSuboxone را ترک می‌کنید، وابستگی جسمی خود را به مواد افیونی از بین خواهید برد، اما جنبه‌های روانشناختی اعتیاد را از بین نخواهند رفت.
گفتگوی درمانی می‌تواند به شما کمک کند تا در وهله اول دلیل سو مصرف مواد مخدر را کشف کنید. شما می‌توانید یاد بگیرید که موقعیت‌ها و احساسات خاصی را که منجر به استفاده از آن در گذشته شده است، شناسایی کنید. شناسایی این عوامل محرک به شما کمک می‌کند الگوهای فکری منفی را که باعث می‌شود تصمیمات نادرستی بگیرید، شناسایی و از بین ببرید.
تحقیقات نشان می‌دهد که ترکیب گفتاردرمانی با مدیریت دارو در درمان اعتیاد به مواد افیونی موثرتر از دارو به تنهایی است.
روش‌های زیادی برای کشف گفتاردرمانی وجود دارد. شما ممکن است یک کار شخصی با یک روانشناس یا مشاور بهداشت روان را در یک عمل خصوصی در نظر بگیرید. می‌توانید با یک مشاور بهداشت روان یا اعتیاد در یک کلینیک جامعه محلی ملاقات کنید. یا می‌توانید برنامه‌های گروه درمانی را که در بسیاری از بیمارستان‌ها، کلینیک‌ها و امکانات درمان اعتیاد ارائه می‌شود، پیدا کنید.
نتیجه گیری
اگر از سابوکسون استفاده می‌کنید و قصد ترک و برنامه درمانی را دارید، احتمالاً در مسیر بهبودی هستید. با تلاش برای ترک سابوکسون، مسائل را برای خوداز بین نبرید و با یک دکتر صحبت کنید. به یاد داشته باشید که عود در این مرحله می‌تواند بسیار خطرناک باشد. بنابراین در توانایی خودداری مضاعف بیش از حد اعتماد نکنید. یافتن نوعی پشتیبانی، چه از طریق جلسات و یا جلسات درمانی، می‌تواند به شما در طولانی مدت کمک کند.
