اگر مبتلا به افسردگی هستید روانپزشکتان ممکن است دارو ضد افسردگی برای درمانتان تجویز کند. این داروها با متعادل کردن مجدد برخی از مواد شیمیایی در مغزتان که به عنوان انتقال دهنده‌های عصبی شناخته می‌شوند، باعث کاهش علائم و درمان افسردگی می‌شود. انواع مختلفی از داروهای ضد افسردگی وجود دارد و مهم است که بهترین داروهای ضد افسردگی برایتان تجویز شود. طبق یک مطالعه در سال 2016 انجام شد، تا دو سوم افرادی که افسردگی دارند، به اولین داروی ضد افسردگی که برایشان تجویز شده پاسخ نمی‌دهند و باید داروی خود را تغییر دهند. ما در این مطلب در مورد چگونگی کاهش عوارض تغییر دارو افسردگی صحبت خواهیم کرد.
مقدمه
جفری زابینسکی، روانپزشک در مرکز پزشکی دانشگاه کلمبیا، می‌گوید: از آنجایی که انواع مختلف داروهای ضد افسردگی به روش‌های متفاوتی کار می‌کنند، بسته به آنچه مصرف می‌کنید، تکنیک‌های مختلفی برای تعویض داروهای ضد افسردگی وجود دارد.
دکتر زابینسکی می‌گوید، تعویض داروهای ضد افسردگی با دقت و با هماهنگی روانپزشک برای به حداقل رساندن خطر عوارض جانبی ناخوشایند، تداخلات دارویی یا بدتر شدن علائم مهم است. این مقاله به بررسی استراتژی‌های مختلفی می‌پردازد که ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی هنگام تعویض داروهای ضد افسردگی استفاده می‌کنند تا خطرات و عوارض جانبی را به حداقل برسانند.
عوامل مهم در زمان تعویض داروهای ضدافسردگی
به گفته دکتر زابینسکی، برخی از عواملی است که روانپزشکتان باید هنگام تعویض داروی ضدافسردگی به آن توجه کند عبارتند از:
- نوع داروی ضد افسردگی که در حال حاضر مصرف می‌کنید
- نوع داروی ضد افسردگی جدید
- دوز دارویی که مصرف می‌کنید
- مدت زمانی که دارو مصرف کرده‌اید
- شدت وضعیت شما و علائمی که تجربه می‌کنید
- شدت عوارض جانبی که تجربه می‌کنید، در صورت وجود
- هر داروی دیگری که مصرف می‌کنید و هرگونه تداخل دارویی احتمالی
راهکارهایی برای تغییر داروهای ضد افسردگی
در ادامه برخی از استراتژی‌هایی که روانپزشکتان ممکن است در حین تغییر دارو استفاده کند را آورده‌ایم:
- تغییر مستقیم: این روش شامل قطع داروی فعلی و شروع داروی جدید از روز بعد است. این روش سریع‌ترین و ساده‌ترین راه برای تعویض دارو است. این روش فقط در شرایط خاصی قابل استفاده است، مانند زمانی که داروی فعلی خود را برای مدت طولانی مصرف نکرده‌اید یا در حال تغییر بین داروهایی هستید که به روش‌های مشابهی کار می‌کنند.
- تغییر مخروطی و فوری: این روش شامل کاهش تدریجی دوز داروی فعلی و سپس تغییر به داروی دیگر است. این استراتژی بیشتر از تغییر مستقیم طول می‌کشد، اما اگر داروی فعلی خود را بیش از شش هفته مصرف کرده‌اید، ممکن است لازم باشد از این روش استفاده کنید. زیرا در صورت قطع ناگهانی مصرف ممکن است با عوارض قطع مواجه شوید.
- تغییر متعاقبا: دکتر زابینسکی می‌گوید که این روش برای انواع خاصی از داروها استفاده می شود که نیاز به زمان و مراقبت بیشتری دارند. دکتر زابینسکی توضیح می‌دهد که این شامل کاهش و سپس قطع یک دارو، صبر کردن برای مدتی تا زمانی که از سیستم بدنتان خارج شود، و سپس شروع داروی دیگر است. استفاده از این روش می‌تواند به جلوگیری از تداخل این دو دارو با یکدیگر و ایجاد عوارض جانبی مضر کمک می‌کند.
دکتر زابینسکی می گوید: این رایج‌ترین روش است و شامل کاهش تدریجی یک دارو و افزایش تدریجی داروی دیگر است. دکتر زابینسکی توضیح می‌دهد که معمولاً بدون مشورت با روانپزشک و بررسی طیف وسیعی از گزینه‌ها، مصرف داروهای ضدافسردگی خود را به تنهایی متوقف نکنید. اگر قرار باشد دارو را به طور ناگهانی قطع کنید، خطر بدتر شدن علائم اضطراب و افسردگی به میزان قابل توجهی افزایش می‌یابد. بنابراین برای کاهش عوارض تغییر دارو افسردگی حتی روانپزشک مشورت کنید.
عوارض جانبی تعویض داروهای ضد افسردگی
هنگامی که داروهای ضد افسردگی خود را تغییر می‌کنید، ممکن است با عوارض جانبی مواجه شوید زیرا بدن شما به داروهای قبلی عادت کرده است، به خصوص اگر بیش از چهار تا شش هفته آن را مصرف کرده باشید. بنابراین، قطع آن می‌تواند منجر به نوعی ترک شود که به عنوان سندرم قطع داروهای ضد افسردگی شناخته می‌شود.
دکتر زابینسکی می‌گوید اکثر عوارض جانبی بالقوه ناخوشایند هستند، اما خطرناک یا تهدیدکننده زندگی نیستند. عوارض ممکن است طی دو تا چهار روز پس از قطع یا کاهش مصرف دارو شروع شود و یک یا دو هفته ادامه یابد.
علائم سندرم قطع داروهای ضد افسردگی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- مشکلات گوارشی، مانند تهوع، استفراغ، اسهال، گرفتگی معده، یا از دست دادن اشتها
- مشکلات تعادل، مانند سرگیجه یا سبکی سر
- مشکلات خواب، مانند مشکل در خوابیدن یا کابوس
- مشکلات کنترل حرکات، مانند لرزش، بی قراری پاها، مشکل در جویدن، یا مشکل در صحبت کردن
- مشکلات خلقی، مانند اضطراب، شیدایی، افسردگی، تحریک پذیری، بی قراری، پارانویا، گیجی، یا افکار خودکشی
- علائمی شبیه آنفولانزا، مانند خستگی، سردرد یا درد عضلانی
- احساسات الکتریکی در مغز، که گاهی اوقات به عنوان ضایعات مغزی شناخته می‌شوند، نیز ممکن است ظاهر شود اگرچه این تنها در موارد نادری اتفاق می‌افتد.
علاوه بر این، شروع داروی ضد افسردگی جدید می‌تواند عوارض جانبی مانند افزایش وزن، خستگی، خشکی دهان، افزایش ضربان قلب و اختلال عملکرد جنسی را نیز به همراه داشته باشد.
سخن اخر
اگر مصرف دارو در بهبود علائم شما کمک نمی‌کند یا عوارض جانبی شدیدی برای شما ایجاد می‌کند، ممکن است لازم باشد داروی ضد افسردگی خود را تغییر دهید. با این حال، توصیه نمی‌شود به سادگی مصرف داروی خود را متوقف کنید یا بدون مشورت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود، داروی دیگری را جایگزین کنید.
شما باید با روانشناس یا روانپزشک خود در مورد علائمی که تجربه می‌کنید صحبت نمائید و با آن‌ها همکاری کنید تا یک استراتژی که به شما کمک می‌کند تا داروی خود را تغییر دهید پیدا کنید.
دکتر زابینسکی می‌گوید، مهم است که دستورالعمل‌های روانپزشک خود را در حین انجام تغییر دنبال کنید، زیرا در غیر این صورت ممکن است احتمال بیشتری برای تجربه عوارض جانبی، بدتر شدن علائم، یا تداخل دارویی داشته باشد. کاهش عوارض تغییر دارو افسردگی فقط با پیروی از دستورات پزشکان ممکن است.
مطالب مرتبط: “چگونگی صحبت در مورد افسردگی با پزشک خود”
