مقدمه
افسردگی یک بیماری شایع بهداشت روانی، که باعث تغییر در خلق و خو، احساس مداوم غم و اندوه، عدم علاقه یا لذت می‌شود. این بیماری شایع بهداشت روانی می‌تواند بر نحوه تفکر و عملکرد شما تأثیر بگذارد. سازمان بهداشت جهانی تخمین زده است که 264 میلیون نفر در هر سنی در سراسر جهان دچار افسردگی هستند. افسردگی می‌تواند در زندگی روزمره شما تداخل ایجاد کند و بر سلامت جسمی، روابط با افراد دیگر و کار شما تأثیر منفی بگذارد. زنان بیشتر از مردان تحت تاثیر افسردگی قرار می‌گیرند. ما در این مطلب قصد داریم در مورد افسردگی در مردان توضیحاتی ارائه دهیم.
درست است که افسردگی در زنان بیشتر وجود دارد، با این حال نباید از افسردگی در مردان غافل شد. این یک بیماری جدی که امروز 9 درصد ار مردان ایالات متحده را درگیر کرده است. همچنین ممکن افسردگی در مردان نسبت به زنان کمی می‌تواند متفاوت باشد. به همین دلیل امکان تشخیص افسردگی در مردان کمی دشوارتر است. در اینجا برخی از علائمی که باید به آنها توجه کنید و نکاتی در مورد چگونگی کنار آمدن با این شرایط ذکر شده است.
علائم
علائم افسردگی در مردان اغلب کمی متفاوت از زنان است. که تشخیص آن را خصوصاً در مراحل اولیه بیماری دشوارتر می‌کند. این به این دلیل است که مردان کمتر احساس ناراحتی یا ناامیدی می‌کنند که معمولاً با افسردگی همراه است. علائم عاطفی افسردگی در مردان و زنان به شرح زیر:
- احساس غم و اندوه
- تحریک پذیری
- عصبانیت
- پرخاشگری
- احساس بی ارزشی
- احساس ناامیدی
- از دست دادن تمرکز روی فعالیت‌های روزمره
- افکار خودکشی
- مردان به احتمال زیاد علائم رفتاری افسردگی را نیز نشان می‌دهند. علائم این موارد عبارتند از:
- مصرف بیش از حد الکل
- اقدام به خودکشی
- بیش از حد کار کردن
- بی پروا رفتار کردن
- طغیان مکرر مزاج
- افسردگی همچنین ممکن علائم جسمی زیر را در مردان به وجود آورد:
- سردرد
- درد جسمی در سایر قسمتهای بدن
- کاهش وزن
- بیخوابی
- بیش از حد خوابیدن
- از دست دادن اشتها
- کاهش میل جنسی
علائم افسردگی از فردی به فرد دیگر متفاوت است و نه تنها سلامت روانی، بلکه سلامت جسمی شما را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهد. در حالی که ممکن است یک نفر فقط احساس غم و اندوه و ناامیدی داشته باشد، ممکن است فرد دیگری دچار کاهش وزن، بی خوابی یا خستگی شود. اگر از درمان مناسب استفاده نکنید، این علائم ممکن است تشدید شوند. علائم افسردگی می‌تواند هفته‌ها، ماه‌ها یا سال‌ها بدون درمان مناسب ادامه یابد.
تشخیص
معمولا افسردگی در مردان تشخیص داده نمی‌شود و یا اغلب تشخیص آن درست نیست. دلیل اول این امر این است که تصور می‌شود افسردگی یک بیماری است که در زنان شیوع بیشتری دارد. این تصور باعث می‌گردد که افسردگی در مردان اغلب نادیده گرفته شود. مردان همچنین سخت‌تر می‌توانند با واقعیت افسردگی و یا شناختن علائم افسردگی کنار بیایند. هنگامی که یک مرد افسرده، ممکن است احساسات خود را پنهان کند و اجازه دهد افسردگی او تبدیل به خشم و تحریک پذیری شود.
مطالعه‌ای در سال 2013 در مورد تفاوت بین چگونگی افسردگی زنان و مردان نشان داد که مردان بیشتر از زنان دچار خشم و پرخاشگری می‌شوند. همچنین بیشتر احتمال دارد که برای فرار از افکار افسردگی به سوء مصرف الکل و مواد روی بیاورند. فشارهای اجتماعی و فرهنگی مردان، عامل مهمی دیگری است که توضیح می‌دهد چرا مردان کمتر علائم افسردگی را گزارش می‌کنند و چرا ممکن است افسردگی آنها به درستی تشخیص داده نشود.
مردان اغلب اذعان نمی‌کنند که به افسردگی مبتلا شده‌اند زیرا آنها معتقدند که ممکن است دوستان، خانواده و همسالان آنها را به اندازه کافی درک نکنند. تأخیر در تشخیص افسردگی در مردان می‌تواند نتایج مهلکی داشته باشد. یکی از شدیدترین علائم افسردگی افکار خودکشی است. شواهد حاکی از آن است که حتی اگر زنان بیشتر دچار افسردگی و اقدام به خودکشی شوند، مردان نسبت به زنان بیشتر خودکشی می‌کنند.
علل
هیچ دلیل مشخصی برای افسردگی وجود ندارد و در موارد خاص هیچ علت واضحی نمی‌توان یافت. با این حال، تحقیقات نشان می‌دهد عوامل خطر و عوامل متعددی وجود دارد که می‌تواند دلیل ابتلای فرد به این بیماری باشد. این دلایل عبارتند از:
عوامل استرس‌زای محیطی: برخی از تجربیات زندگی ممکن است افسردگی را در مردان تحریک کند. به عنوان مثال، از دست دادن شغل یا یکی از عزیزان ممکن است احساس غم و اندوه و خونسردی ایجاد کند که می‌تواند در طول زمان جای خود را به افسردگی بدهد.
- ژنتیک: مردانی که سابقه خانوادگی افسردگی دارند، بیشتر از مردانی که سابقه این بیماری را ندارند، دچار افسردگی می‌شوند.
- سایر شرایط پزشکی: بیماری‌های جسمی سخت مانند سرطان ممکن است باعث افسردگی در مردان شود. داشتن سابقه سایر بیماری‌های بهداشت روان نیز ممکن است احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش دهد.
- دارو: اثر جانبی برخی از داروها مانند کورتیکواستروئیدها، آنتی کولینرژیک‌ها و بنزودیازپین‌ها نیز می‌تواند در ایجاد افسردگی نقش داشته باشد.
انواع
افسردگی اشکال مختلفی دارد، جدا از اینکه زنان و مردان به طور متفاوتی علائم افسردگی تجربه می‌کنند. برخی از انواع معمول عبارتند از:
- اختلال عاطفی فصلی: به طور رسمی به عنوان اختلال افسردگی اساسی با الگوی فصلی شناخته می‌شود، این افسردگی به فصل سال بستگی دارد. افراد مبتلا به این نوع افسردگی به طور معمول علائم افسردگی را در ماه‌های سرد سال که نور خورشید کمتر است، نمود پیدا می‌کند. با گرمتر شدن هوا و طولانی شدن روز علائم افسردگی از بین بروند.
- اختلال افسردگی مداوم: به این حالت دیستیمیا نیز گفته می‌شود. فرد مبتلا به این نوع افسردگی علائم را به مدت دو سال یا بیشتر تجربه می‌کند. با این حال، شدت علائم آنها ممکن است نسبت به سایر اشکال خفیف باشد.
- افسردگی روان پریشی: افسردگی اساسی همراه با علائم روان پریشی نوعی افسردگی شدید است. که اغلب مبتلایان به این نوع افسردگی دچار توهم و خیال پردازی می‌شوند.
افسردگی در مردان و سایر شرایط
افسردگی در مردان ممکن است به سایر موارد پزشکی از جمله اختلال عملکرد جنسی منجر شود. نه تنها میل جنسی در مردان افسرده کاهش می‌یابد. بلکه بسیاری از آنها دچار مشکلات نعوظ و ارگاسم نیز می‌شوند. این علامت می‌تواند دلایل زیادی باشد. یکی این که داروهایی که برای درمان افسردگی استفاده می‌شود تاثیر منفی آن بر عملکرد جنسی اثبات شده است.
همچنین ثابت شده است که افسردگی یک فاکتور ریسک در بیماری‌های قلبی و مغزی در مردان است. مردانی که افسرده هستند بیشتر از زنانی که افسرده می‌شود، در یک مرحله بالاتر و سن کمتر به بیماری قلبی مبتلا می‌گردند. افسردگی با بیماری به نام فیبرومیالژیا همراه است. علائم این بیماری درد و حساسیت مزمن در نقاط مختلف بدن است. فیبرومیالژیا گاهی اوقات به عنوان راهی برای بیان ناراحتی روانی در بدن شناخته می‌شود.
درمان افسردگی در مردان
انواع مختلفی از روش‌های درمانی برای کمک به کاهش علائم افسردگی وجود دارد. با این حال، اولین قدم برای بهتر شدن اغلب تمایل به کمک گرفتن توسط بیمار است. مشاوره با یک متخصص بهداشت روان اغلب منجر به این می‌شود که او برای شما دارو، روان درمانی یا ترکیبی از هر دو را به عنوان یک برنامه درمانی برای افسردگی تجویز کند.
آزمایش‌های پزشکی دیگر نیز ممکن است انجام شود تا پزشک اطمینان حاصل کند، علائمی که تجربه می‌کنید ناشی از برخی بیماری‌های دیگر نیست. افرادی که علائم افسردگی خفیف دارند اغلب فقط با روان درمانی به عنوان یک طرح درمانی شروع می‌کنند. برای موارد شدید، هم دارو و هم روان درمانی به طور معمول توسط متخصصان پزشکی توصیه می‌شود.
دارو
داروهای ضد افسردگی دسته‌ای از داروها هستند که برای درمان افسردگی استفاده می‌شوند. آنها به اشکال و قدرت‌های مختلفی ارائه می‌گردند اما هدف از تجویز همه آنها یک چیز مشترک است. پزشک شما ممکن انواع مختلفی از داروهای ضد افسردگی را برای شما تجویز کند تا زمانی که یک داروی مناسب برای شما پیدا نمائید.
تصور می‌شود که داروهای ضد افسردگی با افزایش سطح سروتونین و نورآدرنالین در مغز به بهبود علائم افسردگی کمک می‌کنند. این انتقال دهنده‌های عصبی شیمیایی با تنظیم خلق و خو و احساسات مرتبط هستند. انواع مختلف دارو ضد افسردگی برای درمان افسردگی وجود دارد. شایع‌ترین آنها عبارتند از:
- مهارکننده باز جذب مجدد سروتونین (SSRI): به عنوان مثال می‌توان به پروزاک (فلوکستین) و سلکسا (سیتالوپرام) اشاره کرد.
- مهارکننده باز جذب مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI): به عنوان مثال می‌توان به ونلافاکسین و دولوکستین اشاره کرد.
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای (TCA): به عنوان مثال می‌توان به نورتریپتیلین، ایمی‌پرامین و آمی‌تریپتیلین اشاره کرد.
- نورآدرنالین و داروهای ضد افسردگی خاص سروتونرژیک (NASSAs): به عنوان مثال می‌توان به رمرون (میرتازاپین) اشاره کرد.
- مهار کننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOI): به عنوان مثال می‌توان به مارپلان (ایزوکارباکسازید) و ناردیل (فنلزین) اشاره کرد.
ممکن است مدتی طول بکشد تا در هنگام مصرف دارو احساس بهتری پیدا کنید. اگرچه برخی از افراد ممکن است در هفته اول یا دوم بهبودی را مشاهده کنند، اما ممکن است چهار تا هشت هفته طول بکشد تا شاهد بهبود قابل توجه علائم خود باشید. اگر حالتان بهتر است و فکر می‌کنید دیگر به داروی خود احتیاج ندارید، قبل از قطع آن با پزشک خود صحبت کنید. قطع سریع دارو ممکن است منجر به علائم ترک یا عود شود.
روان درمانی
از این درمان به عنوان “گفتگو درمانی” نیز یاد می‌شود. در روان درمانی روانپزشک قصد دارد به شما کمک کند تا در مورد علائم احساسی که در نتیجه افسردگی تجربه می‌کنید صحبت نمائید. ثابت شده است که انواع مختلف روان درمانی برای درمان افسردگی در مردان موثر است. این روش‌های روان درمانی عبارتند از:
- درمان رفتاری شناختی (CBT): فرد مبتلا به افسردگی در این نوع روان درمانی، روش‌هایی را برای درک و به چالش کشیدن الگوهای تفکر، باورها و رفتارهای مفید و مخرب خود یاد می‌گیرد.
- درمان حل مسئله: تمرکز این شکل از روان درمانی بر روی یادگیری نحوه مدیریت موثر اثرات منفی رویدادهای استرس‌زا و منفی است.
- درمان بین فردی: این شکل از درمان، با بهبود روابط بین فردی، سعی می‌کند علائم افسردگی را کاهش دهد.
کنار آمدن
کنار آمدن با این واقعیت که شما دچار افسردگی شده‌اید می‌تواند سخت باشد. اما خبر خوب این است که این اختلال روانی قابل درمان است. علاوه بر استفاده از دارو، روان درمانی یا ترکیبی از هر دو برای تسکین علائم افسردگی، چندین مکانیزم مقابله‌ای دیگر وجود دارد که می‌تواند به شما کمک کند.
- داشتن یک برنامه روزمره منظم: به عنوان مثال هر روز در یک ساعت مشخص به رختخواب رفتن می‌تواند به شما در ایجاد یک ساختار منظم کمک کند.
- داشتن یک رژیم غذایی متعادل و ورزش منظم نه تنها برای سلامت جسمی شما بسیار مناسب است بلکه کمک زیادی به سلامت روان شما نیز می‌کند.
- زمان بیشتری را با عزیزان خود سپری کنید. افسردگی می‌تواند یک شرایط بسیار منزوی کننده باشد، به ویژه هنگامی که احساس می‌کنید تنها آن را پشت سر می‌گذارید. بودن در کنار عزیزان به شما یادآوری می‌کند که تنها نیستید.
- انجام کار در هنگام افسردگی سخت است. اگر احساس ناراحتی در انجام کاری کرده‌اید، خوب استراحت کنید. وقتی دوباره قصد کردید آن را انجام دهید، کار را به کارهای کوچکتر تقسیم کنید و یکی یکی آنها را حل نمائید.
- برنامه درمانی را که دکتر شما تجویز می‌کند به درستی دنبال کنید. این تجویز می‌تواند دارو، روان درمانی یا ترکیبی از هر دو باشد. مهم است که به برنامه درمانی خود پایبند باشید.
- خواب کافی داشته باشید. گاهی افسردگی می‌تواند روی خواب شما تأثیر بگذارد و شما را ساعت‌ها بیدار نگه دارد. بدن خود را مجبور کنید تا حداقل به مدت هشت ساعت در شب خاموش شود. از طرف دیگر، برخی از افراد ممکن است خواب بیش از حد را به عنوان راهی برای فرار از علائم خود ببینند. این فقط ممکن است علائم افسردگی شما را بدتر کند. یک برنامه خواب بیش از 8 تا 9 ساعت خواب در روز برای خودتان ایجاد نمائید و برای جلوگیری از خواب بیشتر به آن پایبند باشید.
کمک به یک عزیز مبتلا به افسردگی
افسردگی فقط برای افرادی که مبتلا به این بیماری هستند سخت نیست. بلکه بر افرادی که به آنها نزدیک هستند نیز تأثیر می‌گذارد. اگر شخصی که دوستش دارید با افسردگی دست و پنجه نرم می‌کند، مهم است که به او کمک کنید تا حالا بهتری داشته باشید. در اینجا چند روش برای کمک به آنها آورده شده است:
- فقط با صحبت کردن با آنها شروع کنید. مطمئن شوید که بیشتر از صحبت کردن با او به حرف‌هایش گوش می‌دهید. قبل از اینکه قدمی برای کمک به آنها بردارید. اطمینان حاص کنید که به خوبی در مورد احساساتی که دارد، شنیده‌اید.
- با آنها صبور باشید. آنها ممکن است با شما رفتار بدی داشته باشند. سعی کنید به یاد داشته باشید که شرایط مسئول این رفتارها است.
- در جستجوی روانشناس به آنها کمک کنید. اگر آنها مایل نیستند یا تمایلی به دریافت کمک حرفه‌ای ندارند، به آنها کمک کنید تا درک کنند که شروع درمان تنها راه بهتر شدن است. با این حال، آنها را مجبور نکنید به سرعت تصمیم بگیرند.
- آنها را برای عضویت در یک گروه پشتیبانی تشویق کنید. در حالی که صحبت با شما به آنها کمک می‌کند احساس بهتری داشته باشند. اما ممکن است شما قادر به درک برخی از احساسات آنها نباشید. آنها را تشویق کنید تا با افراد دیگری که با این مشکل روبرو هستند و می‌توانند احساسات آنها را بهتر درک کنند، ارتباط برقرار نمایند.
سخن پایانی
افسردگی می‌تواند یک بیماری تغییر دهنده زندگی باشد، اما یک بیماری قابل درمان است. شناختن علائم افسردگی و کمک گرفتن اولین قدم برای جلوگیری از کنترل شرایط زندگی توسط این بیماری است. مهم است که بدانید افسردگی هرگز نشانه ضعف نیست. همچنین بیماری نیست که بتوانید از طریق نیروی اراده بر آن غلبه کنید. این یک شرایط روحی کاملاً واقعی است که باید به خوبی درمان شود تا احساس بهتری داشته باشید.
